一、项目编号：LYG-GSY-2025-0901　

二、项目名称：2025年度连云港市本级医保基金病案审核服务

三、中标（成交）信息

供应商名称：中国人民健康保险股份有限公司连云港中心支公司

供应商地址：连云港市海州区郁洲南路12号万源花苑B综合楼合 501 室

中标（成交）金额：239000.00元

四、主要标的信息

名　　称：2025年度连云港市本级医保基金病案审核服务

服务范围：对2025年度市本级定点医疗机构住院病例(含异地)，按规定比例抽取纸质病案，组织有对应资质的专家进行审核，并出具审核报告。具体详见“第四章 项目需求。”　

服务技术要求：

（一）依据江苏省医保支付标准、省市负面清单开展收费合规性审核;

（二）根据临床规范、指南开展诊断、检查、治疗合理性审核。

（三）根据连云港市按病种分值付费（DIP）相关文件开展病案入组合理性及准确性评审。

（四）分析审核中发现的违规问题，总结提炼形成审核知识库。

（五）其他要求执行国家相关规定。

服务标准：根据相关文件要求，出具完善的审核报告。

五、评审专家名单：高杨、邱志红、韩敏

六、公告期限：自本公告发布之日起1个工作日。

七、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。

1.采购人信息

名称：连云港市医疗保险基金管理中心

地址：连云港市海州区海昌北路102号　

联系方式：0518-85682185　

2.采购代理机构信息（如有）

名称：连云港广上云项目管理有限公司　　　　　

地址：连云港市海州区朝阳东路32-8号（紫金大厦2号楼）1312号

联系方式：田工，13775599896　

2025年9月24日