我市2024年度医保结转工作顺利完成
为了确保全市医保参保群众的切身利益,顺利完成医保系统年度结转任务,落实省医保局要求,市医保局加强组织领导,制定工作方案,细化任务要求,明确工作进度。
年度结转工作不仅涉及参保群众的医保待遇,更是落实新年度医保政策的基础,在停机的16个小时内,需要高质量完成全市参保人个人账户资金核对、数亿条参保和结算数据的验证等10多项工作任务,每一项任务都影响着新一年度医保系统的整体正常运转。
2024年12月31日晚8点,随着全市医保系统全部暂停服务的指令下达,2024年度医保年度结转工作正式拉开序幕。
在紧张而有序的氛围中,各项工作稳步推进:20:20,数据备份工作顺利完成;23:00,参保人员信息固化到位;23:30,固化数据成功上传至云端;2025年1月1日0时,年终结转与业务核验工作同步展开;8时,结转后数据备份完成,报表出具无误;11时30分,待遇算法程序打版与验证工作圆满结束。
2025年1月1日12时20分,我市医保年终结转工作圆满完成,全市医保参保人员新年度的医保待遇正式启用。在本次年终结转工作中,顺利完成了全市153万条职工医保个人账户结息,金额达到1035万元,同步初始化404万条居民医保个人年度累计信息,为参保人员享受基本医疗保障待遇提供了坚实可靠的信息化保障。
年终结转后,无创产前基因检测的检测服务和诊断服务暂纳入医保乙类支付范围,2025年度医保目录启用,门诊按项目单独支付等医保新政策、新待遇同步实施。
(局信息办 卞海洋)