为进一步缓解医疗机构垫资压力，灌南县医保局优化医保支付方式，提升医保基金使用效益，创新推行“预拨+快结”双轨并行的即时结算预拨机制工作模式，持续为全县定点医疗机构注入稳定资金“活水”。截至目前，已累计向全县24家定点医疗机构预拨即时结算资金6490.44万元，为定点医疗机构高质量发展注入实打实的金融“活水”。

一是按月精准预拨，破解垫付燃眉之急。该局采取“按月预拨、动态调整”方式，月初依据上月定点医疗机构与参保人员实际结算金额，按60%比例测算拨付额度、预先拨付当月资金，“事后结算”转为“事先预付”大幅缩短医疗机构资金回笼周期，使医院有底气将资金投入技术创新、人才培养等领域。

二是压缩结算周期，全面提升服务效能。在精准预拨基础上，进一步精简结算流程、压缩办理时限。明确要求该县定点医疗机构每月10日前通过医保核心平台完成上月费用对账，医保部门同步启动审核拨付工作，确保当月完成全流程处理，整体周期不超过15个工作日。较原有结算模式相比，效率提升50%以上，双重举措叠加，切实为医疗机构减轻资金周转负担。

三是优化运营管理，实现基金“无感付”。积极推进业务与财务数据一体化管理，打通该县医保部门、医疗机构和银行之间的信息壁垒，实现医保基金拨付“医银直连、自动结算、实时到账”。医疗机构无需提交纸质材料，医保基金在审核通过后自动划转至机构账户，实现 “无感支付”，进一步提升了基金拨付的透明度和安全性，真正实现“数据多跑腿、医护少跑腿、管理提效能”

下一步，该局将持续深化医保支付方式改革，不断完善即时结算预拨机制，进一步缩短审核周期，推动医疗、医保、医药“三医”协同发展，切实减轻群众就医负担，为县域医疗卫生事业高质量发展注入持续动能。

（韩翠）