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2024年常见问题系列9:医保电子凭证

信息来源:市医疗保障局 发布时间:2024-12-16 13:08

1.医保电子凭证与实体社会保障卡在就医购药方面有什么区别?

一张是电子就医凭证,一张是实体的就医凭证,仅从就医购药上看,两者的功能是一样的。大多数人习惯携带实体卡进行就医医保统筹报销和个账支付、购药,俗称“持卡结算”;也有部分人群,尤其是年轻人,或者是因急诊、异地就医等因素未携带实体社会保障卡的人,更愿意使用医保电子凭证直接“脱卡结算”。
进行就医医保统筹报销时,不论使用医保电子凭证或是使用实体社会保障卡,均对应参保人身份证件下的医保结算账户。

2.没有实体社会保障卡,是否可申领医保电子凭证?申领后也能正常就医结算吗?

只要是基本医疗保险参保人,即便未申领实体社会保障卡,也可申领医保电子凭证。申领的医保电子凭证与实体的社会保障卡在就医医保统筹报销和个账支付、购药方面同等效力。

3.医保电子凭证功能有哪些?

医保电子凭证具有身份凭证、信息记录、自助查询、医保结算、办理医保业务等功能,确保基本医疗保险参保人能够在互联网上高效、安全地享受医疗保障部门的各项公共服务。

4.医保电子凭证的应用场景?

医保电子凭证具有身份凭证、信息记录、自助查询、医保结算、办理医保业务等功能,确保基本医疗保险参保人能够在互联网上高效、安全地享受医疗保障部门的各项公共服务。

5.医保电子凭证使用限制有哪些?

医保遵循的原则是“本人参保,本人享受待遇”;家庭共济后该原则不变,参保人依然用自己的医保卡看病就医,按规定享受本人的医保待遇。

6.医保电子凭证代领限制?

通过绑定亲情账户,参保人可由家人代为办理医保电子凭证激活、缴费等医保业务。考虑到业务代办时涉及了大量个人隐私及医保账户安全问题,目前在绑定亲情关系时,需要被绑定人提供相关身份信息材料并刷脸认证,以完成身份信息核验并确认绑定操作为本人授权。

7.医保电子凭证与社保卡关联使用问题

激活医保码后,原来的实体卡还可以继续使用,功能不会受到影响。参保人可自行选择使用医保码或实体卡。社保卡预挂失或补换卡期间,医保码仍可继续使用。