市医疗保障局
连云港市医疗保障局
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主题: 医疗耗材的报销问题
内容: 我父亲因在苏州医院做了房颤消融手术,其中费用有一系列的卫生材料费,比如一次性使用压力监测射频消融导管之类的。我想咨询像这类的医疗材料费分甲类和乙类吗,如果是甲类的城乡居民医保会全部都报销还是存在自负一部分的?我想查询相关的信息到哪里查询
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来信人您好!经查询《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》和《江苏省医疗保险特殊医用材料目录》。您咨询的问题中,治疗项目:心律失常射频消融术和房颤射频消融术都是医保乙类项目,自付比例10%。治疗相关耗材:射频导管、消融导管的自付比例按耗材单价区分。单价在500元以上、3000元以下(含3000元)的人工组织器官、体内置放材料和其他特殊医用耗材,自付比例为10%。单价在3000元以上、10000元以下(含10000元)的人工组织器官、体内置放材料和其他特殊医用耗材,自付比例为20%。单价在10000元以上、30000元以下(含30000元)的人工组织器官、体内置放材料和其他特殊医用耗材,自付比例为30%。人工组织器官、体内置放材料和其他特殊医用耗材每件超过30000元的部分医保基金不予支付。工作人员已于2025年8月6日8:35致电您。